Skale oceny stanu pacjenta
53 pytania z tego zagadnienia wraz z prawidłowymi odpowiedziami.
Klasyfikacja ASA
- Do której grupy ASA należy zakwalifikować pacjenta ze świeżym zawałem serca i niewydolnością krążenia, u którego schorzenie stale zagraża życiu?
- Głównym celem posługiwania się klasyfikacją ASA w okresie przedoperacyjnym jest:
- Ile jest grup ASA w całej klasyfikacji?
- Klasyfikacja ASA VI jest zarezerwowana dla pacjenta:
- Która z poniższych sytuacji kwalifikuje pacjenta do grupy ASA V?
- Pacjent lat 60 z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc oraz źle kontrolowaną cukrzycą znacznie ogranicza aktywność życiową, ale schorzenia nie zagrażają mu bezpośrednio. Do której grupy ASA należy go zakwalifikować?
- Pacjent zgłasza się do pilnej operacji z powodu perforacji jelita. Anestezjolog kwalifikuje go jako ASA IIIE. Co oznacza dopisek "E" w tej klasyfikacji?
- Pacjentka z cukrzycą typu 2 kontrolowaną dietą i lekami doustnymi, bez powikłań narządowych, zgłasza się do planowej cholecystektomii. Według klasyfikacji ASA pacjentkę należy zakwalifikować do grupy:
- Pacjentka z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i BMI wynoszącym 33 zgłasza się do planowej operacji. Do której grupy ASA należy ją przypisać?
- Pielęgniarka przygotowująca pacjenta do zabiegu widzi w dokumentacji wpis "ASA III". Jak powinna zinterpretować tę informację w kontekście swojej opieki?
- Skala ASA ocenia:
- Zdrowa 25-letnia osoba, niepaląca, bez chorób przewlekłych, zgłasza się do planowej operacji korekcji przegrody nosowej. Jak należy ją zakwalifikować wg ASA?
Ocena dróg oddechowych (Mallampati, test Patti'ego)
- Dlaczego podczas oceny dróg oddechowych wg skali Mallampatiego pacjent NIE powinien wydawać dźwięku (fonować "aaa")?
- Klasyfikacja Mallampatiego służy do oceny:
- Które z wymienionych skal są wykorzystywane PRZED operacją do oszacowania ryzyka i planowania postępowania anestezjologicznego?
- Pielęgniarka anestezjologiczna asystuje przy przygotowaniu pacjenta, u którego stwierdzono III klasę Mallampatiego oraz skróconą odległość tarczowo-bródkową. Jakie działanie jest w tej sytuacji najwłaściwsze?
- Podczas oceny dróg oddechowych według skali Mallampatiego, kluczowe znaczenie dla wiarygodności wyniku ma:
- Podczas oceny dróg oddechowych według skali Mallampatiego, pacjent siedzi prosto, otwiera usta i wysuwa język. Widoczne jest tylko podniebienie twarde. Jaka to klasa?
- Podczas oceny dróg oddechowych wg skali Mallampatiego u pacjenta siedzącego prosto, z otwartymi ustami i wysuniętym językiem, widoczne są podniebienie miękkie, gardziel, języczek oraz łuki podniebienne. Jaka to klasa?
- Prawidłowa odległość tarczowo-bródkowa (test Patti'ego) u dorosłego pacjenta, która zazwyczaj pozwala uniknąć trudności z intubacją, wynosi:
- U pacjenta przed planowanym znieczuleniem pielęgniarka zmierzyła odległość tarczowo-bródkową (test Patti'ego) i uzyskała wynik 6,2 cm. Jak należy zinterpretować ten pomiar?
- U pacjenta zakwalifikowanego do operacji tarczycy pielęgniarka zmierzyła odległość tarczowo-bródkową i uzyskała wynik 5,5 cm przy pełnym wyproście głowy. Taki wynik sugeruje:
- U pacjenta zakwalifikowanego do zabiegu w znieczuleniu ogólnym stwierdzono IV klasę Mallampatiego. Co ta informacja oznacza dla zespołu anestezjologicznego?
Skala Aldrete
- Ile parametrów ocenia zmodyfikowana skala Aldrete'a i po ile punktów maksymalnie przyznaje się za każdy z nich?
- Jaką maksymalną ilość punktów wg skali Aldrete’a może otrzymać pacjent opuszczający salę wybudzeń?
- Które z poniższych kryteriów NIE jest oceniane w zmodyfikowanej Skali Aldrete?
- Które z poniższych parametrów NIE jest oceniane w zmodyfikowanej skali Aldrete'a?
- Nadrzędnym celem oceny pacjenta wg skali Aldrete'a na sali wybudzeń jest:
- Pacjent w sali wybudzeń uzyskał 7 punktów w skali Aldrete'a. Jakie postępowanie jest właściwe?
- Pacjent w sali wybudzeń uzyskał łącznie 9 punktów w skali Aldrete. Aby mógł zostać bezpiecznie przekazany na oddział, należy:
- Przed przekazaniem pacjenta po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu na salę/oddział poznieczuleniowy, dokonywana jest ocena jego stanu zdrowia wg zmodyfikowanej skali Aldrete'a:
- W oryginalnej skali Aldrete'a jednym z ocenianych elementów był kolor skóry. Czym zastąpiono go w wersji zmodyfikowanej, powszechnie stosowanej dziś w salach wybudzeń?
- W zmodyfikowanej skali Aldrete, która jest powszechnie stosowana w salach wybudzeń, zamiast oceny koloru skóry (oryginalna wersja) wprowadzono ocenę:
Skala PONV
- Głównym celem stosowania skali Apfel w okresie okołooperacyjnym jest:
- Ile czynników ryzyka uwzględnia skala Apfel i jaki jest jej maksymalny wynik punktowy?
- Która z poniższych pacjentek ma NAJWYŻSZE ryzyko wystąpienia pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV) wg skali Apfel?
- Które z poniższych czynników są uwzględniane w skali Apfel do oceny ryzyka pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV)?
- Niepaląca kobieta z chorobą lokomocyjną w wywiadzie ma zaplanowane opioidy w analgezji pooperacyjnej. Ile punktów uzyska w skali Apfel i jakie jest jej ryzyko PONV?
- Pacjent uzyskał 0 punktów w skali Apfel. Jakie jest jego przybliżone ryzyko wystąpienia PONV?
- U pacjenta z wysokim wynikiem w skali Apfel jednym z podstawowych działań zmniejszających ryzyko PONV jest:
- U pacjenta, który uzyskał 3 punkty w skali Apfel, ryzyko wystąpienia PONV wynosi około:
- U pacjentki (lat 32, niepaląca, po przebytej laparoskopii z powodu endometriozy, otrzymująca morfinę w pompie PCA) pielęgniarka obliczyła ryzyko PONV na 80%. Co powinna zrobić/zarekomendować zgodnie z wytycznymi?
Skala Glasgow (GCS)
- Chory po urazie czaszkowo - mózgowym. Reaguje na ból otwieraniem oczu i zginaniem(wycofaniem) kończyn, a nie reaguje na głos. Ocena przytomności u chorego wg skali Glasgow wynosi:
- Jaka jest maksymalna liczba punktów możliwa do uzyskania w skali Glasgow (GCS) u w pełni przytomnego pacjenta?
- Które trzy komponenty są oceniane w skali Glasgow (GCS)?
- Minimalna ilość punktów w Glasgow Coma Scale to:
- Pacjent po resuscytacji krążeniowo-oddechowej przebywa na OIT. Nie otwiera oczu nawet na ból, na bodziec bólowy prostuje kończyny (reakcja odmóżdżeniowa), nie wydaje żadnych dźwięków. Jaki jest wynik w skali Glasgow i jak go zinterpretować?
- Pacjent po urazie głowy: otwiera oczy na bodziec bólowy, wypowiada niezrozumiałe dźwięki, na ból zgina kończyny (reakcja zgięciowa, wycofanie). Ile punktów uzyska w skali Glasgow?
- Pielęgniarka oceniając pacjenta po zabiegu neurochirurgicznym odnotowuje: otwiera oczy na polecenie, kontakt słowny jest splątany (mówi pojedyncze słowa, ale nie odpowiada na pytania), a na bodziec bólowy lokalizuje źródło bólu. Jaki jest wynik w skali Glasgow (GCS)?
- Pielęgniarka oceniając wg skali Glasgow stan świadomości pacjenta musi wziąć pod uwagę:
Ćwicz te pytania z pełnymi wyjaśnieniami, powtarzaj błędy i śledź postępy w każdej dziedzinie egzaminu.
Załóż darmowe konto